很大一局部美国人患有某品种型的维生素缺乏症，其中一种是维生素B12。维生素B12（钴胺素）是一种水溶性维生素，对安康至关重要。但是，B12缺乏症的许多病症与其它疾病类似，因而常被无视。
维生素有四种已知方式，两种具有代谢活性，两种在转化后具有生物活性。
维生素B12是身体的必需营养素，而人体无法制造。你必需每天从食物或补充剂中均匀摄取2.4微克。固然它存在于各种动物性食品中，但美国国度卫生研讨院正告说，维生素B12的缺乏影响了3%～43%的老年人。
虽然它影响了相当多的人，但B12缺乏症是最容易被无视的疾病之一。
维生素B12在整个身体的许多功用中都起着至关重要的作用。例如，它对制造血细胞和坚持神经细胞安康很重要。它有助于产生血红蛋白，进步神经强度，并调理同型半胱氨酸程度。同型半胱氨酸是人体产生的一种氨基酸，偏高时会增加心脏病发作和中风的风险。维生素B12的一个功用是协助合成你血液中的同型半胱氨酸。
那么，患有维生素B12缺乏症，会呈现什么样的病症警讯？
缺乏维生素B12的15个警讯
巨幼红细胞性贫血的最常见缘由是缺乏维生素B12。在这种状况下，骨髓会产生大而不成熟的红细胞，从而招致疲倦、头晕和皮肤惨白。
详细来说，维生素 B12 缺乏的病症包括：
● 眩晕、头痛
● 疲倦、皮肤惨白
● 视力降落
● 舌头肿胀或发炎
● 手或脚刺痛或麻木、关节疼痛
● 均衡才能不佳或步态不稳
● 呼吸急促、心悸
● 食欲不振、体重降落
● 失禁、便秘
● 记忆力衰退
● 失眠
● 抑郁症、恐慌症
● 失智
● 肉体错乱、偏执狂和妄想症
● 不孕不育
缺乏维生素B12的婴儿会呈现发育不良、巨幼红细胞性贫血和发育缓慢，这可能对神经系统形成永世性损伤，因而关于还未呈现巨幼红细胞贫血的人来说，辨认病症是至关重要的，以便尽快治疗。
虽然有经历的医师可能会辨认出病症并揣测出你有缺乏症，但仍需求停止测试以确认病情。某些人群患维生素B12缺乏症的风险更大。这些人在饮食中没有得到足够的维生素B12，或者身体难吸收。
为了吸收维生素，身领会阅历两个步骤：首先，胃酸将食物的维生素与蛋白质分开；接下来，维生素B12会附着在你的胃部产生的一种蛋白质上——叫做内在因子，让它能够被人体吸收。
维生素B12药片。
在某些状况下，即便是服用B12补充剂的人也不能吸收它，由于身体产生的内在因子缺乏。假如你是（或曾经）是以下状况，患维生素B12缺乏症的风险可能更高。
老年人：随着年龄的增加，体内可能无法产生足够的盐酸。
经常喝咖啡的人：卑尔根大学研讨发现，每天喝四杯或更多咖啡的人，其血浆中的循环维生素B浓度较低。
经常饮酒的人：在安康、营养良好的绝经后妇女中丈量了经常饮酒对B12的影响，结果发现她们维生素B12程度较低，这可能与维生素B12存在于肝脏中有关。
服用某些药物者：还应该特别留意服用PPI、H2受体拮抗剂、抗酸剂、二甲双胍、秋水仙碱、消胆胺等药物的患者，以及长期服用抗惊厥药或抗生素的患者。
萎缩性胃炎患者：这种状况会降低盐酸和内在因子，这两者都是加工和吸收维生素所必需的。
恶性贫血患者：患有这种贫血的人不会产生内在因子。这意味着他们无法从补充剂或食物中吸收维生素B12，需求注射B12停止治疗。
胃或肠道手术患者：例如减肥手术可能会切除大局部胃，从而减少盐酸和内在因子吸收维生素B12的量。
胃或小肠疾病患者：这包括乳糜泻、克罗恩病、热带性口炎性腹泻或细菌过度生长。
素食者或纯素食者：维生素B12仅自然存在于动物性食物中，如肉、鱼、奶制品和鸡蛋。此外，严厉素食的妇女在怀孕或哺乳期间不会给婴儿提供足够的维生素B12。
维生素B12程度如何检查？
假如你没有明显的维生素B12缺乏迹象，你的医生可能不会思索测试你的B12程度。但是，即便经过测试，美国的血清规范也可能不是最理想的。此外，个人需求可能有所不同，所以即便你的血清程度看起来在正常范围内，你也可能有缺乏的病症。
一些血清测试能够辨认出维生素B12的非活性方式，从而掩盖了维生素B12活性方式的缺乏。有证据标明，依托血清中的维生素B12程度能够低估组织的缺乏水平达50%。
研讨人员倡议经过丈量代谢物（包括同型半胱氨酸）或与全钴胺传送蛋白分离的钴胺素程度来评价缺乏症，这更精确地代表了维生素的活性方式。罗纳德‧德维尔博士在《适用神经病学》上发表的一篇文章中指出，倡议采用其它几种办法来更精确地预测潜在的B12缺失。
B12缺乏可能是抑郁、失智的一个缘由
维生素B12缺乏的一个病症是肉体安康障碍，包括抑郁症。一项对89名患有抑郁症的儿童和青少年的研讨发现，抑郁症患者的维生素B12和维生素D程度 “明显偏低”，他们的同型半胱氨酸程度 “明显偏高”。
另一项研讨触及199名抑郁症成年人，他们服用维生素B12补充剂和抗抑郁药，表现出明显的病症改善。除了抑郁症，低程度的维生素B12与认知障碍、失智症有关，这或许成为改善患者治疗效果的一种选择。
以色列一项研讨描绘了缺乏维生素B12的老年人的认知形式，并将其与阿兹海默症患者停止了比拟。结果标明，这两种疾病的形式明显不同。在19名维生素B12程度低的人中，有12人经过治疗得到改善，7人继续恶化。这两类人状况不同。
对B12补充剂有反响的人，起初有很多肉体病问题，在执行功用和留意力方面也有很多缺陷。在没有反响的人中，则有更多的言语和肢体障碍。他们记忆形式也是不同的。
科学家置信，经过全面的心理评价，维生素B12缺乏症可能会与阿兹海默症区别开来。
科学家们认识到，维生素B12缺乏并不一定对血液和神经肉体有影响。但是，它对神经肉体影响的比率可能在4%～50%之间变化。
科学家们发现只要三分之一维生素B12程度低的人得到了充沛的补充。医生们倡议，失智症对个人及其家庭具有毁坏性影响，因而停止维生素B12缺乏症的检测和潜在的补充是需求的，老年人缺乏维生素B12是一种常见的状况。
补充维生素B12 可能有助防新冠最差结果
维生素B12属于一种B族维生素复合物，研讨人员揣测它可能显着改善新冠的结果。一项针对2020年初新加坡综合医院收治的43名新冠患者的队列研讨，剖析了口服维生素D3、镁和维生素B12（统称为DMB）与未承受DMB治疗的对照组的状况。
研讨人员发现，在住院期间，DMB组只要17.6%的人需求氧气治疗，而对照组的人则有61.5%。在DMB组需求吸氧的病人中，有两个被送入ICU，一个没有。在需求补充氧气的对照组中，一切的人都被送进了ICU。
B族维生素在安康的免疫系统中发挥着重要作用。此外，同一组维生素在减少新冠的严重影响方面发挥作用，包括在病毒复制、细胞因子风暴诱导、顺应性免疫和高凝状态中的作用。
科学家细致引见了每种B族维生素对新冠病症产生影响的各种途径。特别是，缺乏维生素B12会增加炎症反响并进步同型半胱氨酸程度。这些可能引发内皮功用紊乱，并激活有可能招致血栓的血小板和凝血系统。
哪些食物含有维生素B12？
维生素B12简直只存在于动物组织中。这包括诸如牛肉、羊肉、鹿肉、家禽、鸡蛋和乳制品等食物。营养酵母富含维生素B12，倡议素食者和纯素食者食用。两汤匙可提供7.8微克。
舌下细雾喷剂或维生素B12注射剂也很有效，由于它们使大分子物质直接被吸收到你的血液中，无需运用盐酸和内在因子。
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